然後我就叫他坐下来,问诊把脉。得知咽喉有点干,其他没有什麽不适,把脉为沉弱乏力,观察舌苔薄白而腻,但舌质中间仍显露出裂纹的迹象。我告诉他按照中医理论,他的病症辨证是由於肾虚引起的,兼有一点痰湿,用滋阴补肾,纳气定喘的中药为主,适当加一点化痰祛湿的药物就可以了。当配好药给他的时候,我发觉他还是有点将信将疑。我推测他可能认为他得的是肺呼吸道疾病,为什麽我给他的是治疗肾的药物。我就只能说等喝药後看看结果如何。一周後他又来我诊所就诊,告诉我呼吸困难明显缓解,还有他的夜尿多的现象也改善,只是每天出现腹泻3次左右。我告诉他夜尿多也是肾虚引起的,所以用了补肾的中药治疗呼吸困难的同时,夜尿多也就随之好转,这是相通的。而腹泻是由於滋阴补肾的某些中药有滑肠作用,我会在这次开方时减少某滋阴补肾药的剂量,多用一些祛湿的药物希望能够减轻腹泻的副作用。由於第一次治疗後不仅呼吸困难明显缓解,而且夜尿多也改善,所以信服了我从肾论治呼吸困难的治疗方法。第三次来复诊时告知,呼吸困难基本消失,我建议再用中药调理两周以巩固疗效。
一般人都会认为,呼吸困难属於肺呼吸道疾病,治疗当然需要从肺着手。从西医的观点来说,这是肯定的。
但为什麽中医从肾的角度治疗呼吸困难也有效果呢?这就是中西医理论的不同。中医认为“肺主气,司呼吸”。所谓肺主气包括主管呼吸之气和一身之气,而肺主呼吸之气是说肺有司管呼吸的作用,是体内外气体交换的场所。呼吸虽然是由肺所主管的,但吸入的气体必须下及到肾,由肾气为之摄纳,所以中医还有“肾主纳气”的说法。肾主纳气,对人体的呼吸有非常重要的意义。只有肾气充沛,摄纳正常,才能使肺的气道通畅,呼吸均匀。如果肾虚,根本不固,吸入之气不能归纳於肾,就会出现呼吸困难,一活动就气急而喘。临床上,遇到呼吸困难到底是从肺论治,还是从肾论治,主要还得看具体情况。一般而言,急性呼吸困难应从肺论治,慢性呼吸困难多从肾论治。所以用补肾药能够治癒上面这例呼吸困难的病人也就不足为奇了。
自我保健:对於肾虚引起的呼吸困难气喘,虫草老鸭煲具有独特的功效,介绍如下:将鸭子洗净,剁去爪,放入沸水锅内汆煮片刻,捞出後,用凉水洗净。冬虫夏草用温水洗净泥沙;姜、葱白洗净、切片,待用。将鸭劈开,取5~8个冬虫夏草和适量姜、葱白一起装入鸭腹内,再用棉线缠紧,然後放入器皿中,注入适量清汤,用盐、胡椒粉、料酒调好味,用湿棉纸封严口,上笼蒸约2小时。将盛全鸭的器皿出笼後,揭去棉纸,捞出姜、葱白,加味精即成。
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