一黄博士你好，我肩後背痛已经几个月，因工作忙，一直没有看医生。请你谈谈肩後背疼常见於什麽疾病?我应该怎麽办?谢谢!
你好，你说的肩後背，我理解就是後背肩胛骨区域了。从大的方面，发生肩後背疼，我们要想到并区分开是肌肉软组织的问题，还是骨骼、关节的问题，还是神经的问题。从大的发面入手後，再考虑是什麽疾病引起的。
肌肉软组织的毛病，首先想到的疾病有急性肌肉纤维炎、慢性肌肉劳损、肩背肌肉筋膜炎等;也要想到一些不常见的疑难疾病，如强直性脊柱炎、嗜酸性筋膜炎等。去年我就遇到一例患者，长期後背疼痛，按肌肉劳损长期治疗不见好转。我给他邀请了几位中医专家进行会诊，大家一致怀疑强直性脊柱炎，经过血液检查确认，最後确诊为强直性脊柱炎，通过中西医治疗，现患者状态良好。可引起肩後背疼痛的骨骼和关节疾病，首先想到的就是肩周炎、颈椎病、胸椎小关节紊乱等，还要想到癌症的骨转移、脊柱炎症等。上星期我接诊了一位严重後背疼痛患者，想针灸治疗。我了解到她患胰腺癌晚期，我就想到了她的後背疼是癌症转移引起的，我建议她去见家庭医生，服用强力止痛药(吗啡类)控制疼痛。
肩後背疼痛由神经引起的常见的有颈椎病神经根型、肋间神经痛等。在临床上，我们也可见到心脏病也可引起後背肩胛区的疼痛，它是神经牵涉疼，也属於神经痛的一种。二年前，我治疗了一位患者，他左後背长期酸痛，经常针灸、推拿，时轻时重。有医生也怀疑心脏病，但几次心电图检查都正常。有一次，因急於赶路，後背疼痛严重，当时疼痛放射到这个左上肢，患者只好坐下休息才疼痛减轻。我强烈要求他做心脏负荷试验，以确定後背疼与心脏的关系，果不其然，在做负荷试验时(在跑步机上跑步时，监测心电图变化)，严重的後背疼痛发作，心电图也有缺血变化。医生立即做心脏导管检查，心脏上的三条血管，他的二条都快完全堵塞。最後心脏专家在患者心脏血管放上几个支架，从此，患者後背疼痛消失。患者对我说，他後背的千斤重担卸下了。
从我以上讲的後背疼的原因，你可知道疾病千变万化，多种多样。你应该怎麽办?很明显，去见医生，找到原因，对症治疗。谢谢!二黄博士你好，因为家庭矛盾，上星期与婆婆生气吵架。当时气的我心慌、气短，全身发抖，脸色苍白，头痛、头晕，我丈夫叫救护车来。他们给我量血压，当时有点高，别的一切正常。医生建议我平稳呼吸，放松全身。半个小时後，我就基本恢复正常。这几天，我尽量放松自己，不想生气的事，可我有时会心慌，四肢发麻，坐立不安。请问我这是什麽问题?怎麽治疗?谢谢!
你好，你的问题就是医学上的急性焦虑症。焦虑症是神经官能症的一种，像抑郁症、强迫症、疑病症等都是神经官能症。急性焦虑症是人遇到重大事件後的过度情绪反应，正常人生气後的情绪反应，是在人们的控制范围，短时间内会自动平复。所谓过度，就是自己不能控制，事件过後，情绪反应还继续存在。焦虑症的表现主要是心慌、气短，坐立不安，紧张恐惧，严重时全身发抖。
从西医的角度，抗焦虑药物是治疗焦虑症的主要方法，一般的安定药就有抗焦虑的作用。对於急性焦虑症，注射10mg安定，症状就能缓解。慢性焦虑症可选用特殊的安定，如氯硝安定口服片。中医可用清心安神类中药，也可用朱砂安神丸等中成药口服。谢谢!
三黄博士你好，我半年前抬重物，扭伤了腰，当时都起不了床，走不了路。医生申请了ACC，让我做理疗、针灸、推拿。可我工作忙，一直没有治疗。现在我腰仍疼，阴天、抬重东西疼痛厉害。ACC仍然有效吗?谢谢!
你好，ACC的病人，一年内你就可以直接去针灸治疗，如果超过一年，针灸医生要给你重新申请针灸治疗。因此，你仍可以用原来申请的ACC做针灸治疗。
特注：黄博士中医诊所特聘理疗专家PAUL为意外损伤患者免费申请ACC，请预约!地址：1054 New North Rd Mt Albert电话09 8150518浏览黄博士的更多医学文章，请登录www.drwin.co.nz
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