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    2014年05月13日
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    急救服务:资金和人手短缺
     作者:本报记者 平川 

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      1885年成立的圣约翰紧急服务(St John)走过了一段光辉的道路,从最初的简陋设备和基本服务发展成了一个全方位的、全国性的紧急救援服务网络。作为一个慈善机构,它的资金来源主要是政府拨款,其次是民间捐款。该机构目前有全职工作人员2400名,志愿者8000人。但随著人口的增加,这项服务面临的压力越来越大。据报道,工作人员目前每天平均工作13小时以上,甚至没有时间吃午饭或晚饭,每天如此。用执行总裁Peter Bradley的话说:“我们有士气的问题,我们有问题,这是毫无疑问的。”
      如果与英国的情况做一个对比,我们会发现,新西兰的紧急救护服务在主要的方面都严重不足。在英国,从事圣约翰紧急救护服务的人员多达4500人,服务对像700万人,平均每年收到的救护电话是150万个;而在新西兰,工作人员只有2400人,而服务的对象却有420多万人,平均每年收到的救护电话达38万多个。根据Bradley先生的说法,新西兰的紧急救护服务需要增加救护人员,准确地说,在目前的基础上还需要增加438个职位。

      资金是个问题

      据信,卫生部将提供300万元的资金用以僱用更多的工作人员。政府官员表示,医疗急救技工将组成新僱员的主要部分。
      Bradley先生说,他希望事故赔偿局(ACC)的资助计划得到改变。目前,圣约翰急救车向病人收取送往医院的费用,而同时又面临著必须减少医院入院病人的压力。
      一位救护人员说,救护车把一个在足球场上崴了脚的人送到球场旁边的医院得到了费用补贴,而一个有三小时车程的紧急呼救,如果病人在进入医院之前死亡则得不到补贴,这是莫名其妙的事情。
      目前,圣约翰实施一项“支持者”服务方案,但凡交纳45元的支持费,都可获得免费的救护车服务。相反,没有参加“支持者”服务计划的人,每次呼叫救护车需要自己出钱,不过事故呼叫还是免费的。去年,圣约翰获得2.33亿元的资金,其中2.05亿元来自纳税人,其餘的属于各方捐赠和各种投资。圣约翰基金救护还借钱给那些与本机构有关的人员,但不公佈借贷者名单。该贷款属免息贷款,目前贷出金额约有110万元。
      历史上,圣约翰救护站全都建在靠近富人居住的地区,主要为有钱人提供紧急救护服务。今天的情况发生了改观,救护站大都建在方便接送的的地段。
      Bradley先生说:“我们正在评估奥克兰各救护站的位置。基本原则是,从什么地方能够最好地派送我们的资源?”
      这个问题的提出有其现实意义。不久前,奥市有150个地方委员会筹集了一些资金,呼吁在他们的地区建立急救服务站。这样一来,圣约翰呼吁的民间集资活动就与政府的平衡政策产生了矛盾。
      政府计划拨款8000万元资助全国各地的急救站,而那些精打细算的社区非常希望把省下的钱用于自己的社区。
      目前,在所有慈善机构中,圣约翰的资金储备佔第七位。

      人手短缺

      长期以来,机构一直採用单人救护车服务,甚至夜班也是这样。这引发了人们对安全的担忧,人们担心开车的过程中单人无法照顾病人。
      为了解决这个问题,在繁忙的城区,圣约翰只好依靠志愿者来从事这项工作,但要随时找到足够的志愿者,已经越来越困难。圣约翰方面表示,满足这项工作至少需要126个全职人员。
      根据工党在2008年提出的救护车策略草案,到了2012年,城区的所有救护车都将实行二人操作。而国家党执政后公佈的最后战略则没有提到救护车满员的问题。
      国家党卫生部长Ryall说,标准救护车中的单人服务主要是针对住家中的病人,因为这不存在运送病人的问题。
      圣约翰执行总裁Bradley先生说,机构目前更加注重志愿者队伍,机构将在支持者和正式员工方面投资50万元建设队伍,更好地管理救护基地。“可以做更多的事情来支持我们的志愿者。当然,这解决不了所有的问题,因为在有的地方,救护车没有人来开,也没有人加入圣约翰这项工作。”
      一些工作人员除了每周40个小时的正常工作外,还要再加班一天。在奥克兰,由于超时工作和错过用餐,工资支出增加了百分之8。圣约翰每个月因补助工人错过用餐的费用达到19000元。工人们的工作时间是早上6点开始,晚上6点结束。
      Bradley说:“奥克兰最大的问题是,不能准时完工,也没有中途休息的时间。
      他们在三年的工作中耗尽了精力。很多人到国外去了。”
      大约在一年前,澳大利亚一个急救组织到奥克兰挖人,一次就挖走了近20个护理人员。“整个奥克兰现在可能只有两个(高级护理人员)了,这并不奇怪。”
      除了正常的急救工作,圣约翰还为各种活动提供签约急救服务,如赛车、划船和橄榄球赛等。但矛盾的是,派出的签约急救服务往往被其他方面的急救呼号所临时佔用,使得签约收入鸡飞蛋打。

      几个数据
      全国救护站总数:200个;
      全国救护车及工作车辆总数:558辆;
      全国急救服务不足的地区:奥克兰、基督城、Waihi、Temuka、哈密尔顿、旺加雷、Alexandra、Picton、罗托鲁阿,以及Fielding等。
      没有急救服务的地区:北岛北部,Taranaki部分地区,坎特伯里乡间地区、西岸地区,南岛南部部分乡间地区。
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