点评分析:从肛门而出的血液一般称为便血,根据出血的顏色及与大便的关系,可以知道出血的部位是各不相同的。一般来说,血的顏色越鲜红表示出血的部位越近肛门,顏色越暗表示出血的部位越远肛门,具体的原因有因胃及十二指肠溃疡所致,有大小肠癌症所致,有肠道息肉所致,有溃疡性结肠炎所致,有痔疮所致。所以,在出现便血后最好做些检查,找到原因,有针对性地治疗,以免耽误病情。痔疮便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。假如出血在大便中端或末端,属于远离肛门口的胃肠道出血,顏色可以是鲜红的,但多是暗红色的,甚至像柏油样的顏色。如胃及十二指肠溃疡出血是柏油样黑色的,先有大便后有出血,即大便的终末端。溃疡性结肠炎多是脓血样粘液便,量可多可少,一般在大便的中端。肠癌和肠息肉的便血很难区别,都表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液而无粪便,需要通过肠镜才能最后确诊。除了肠癌便血需要通过手术切除癌症病灶后才能彻底止住外,其他便血均可以用中医治疗。中医治疗便血还是根据辨证论治的原则,急则治标,缓则治本,寒则热之,热则寒之。而辨证的依据主要根据便血的顏色和伴随症状,如鲜红的属于热证,兼大便秘结的属于实热,兼大便稀烂的属于湿热;便血暗红或伴有大便稀烂的属于虚寒证,这是一般规律。但也有寒热虚实夹杂的,像上面这个案例就是如此,他的便血顏色是鲜红的,似乎应该辨证为热证而用凉药;但大便稀烂不成形、腹部隐隐作痛、舌质偏暗、口唇偏紫、舌苔根部白腻似乎应该辨证为虚寒证而用温热药。考虑再三,我将他的病症辨证为寒热夹杂,用温阳固涩为主,配合清热凉血止血药物治疗,由于辨证正确,几天后出血开始止住,一周后出血基本控制,再巩固治疗一周后病情稳定,其它症状也得到改善。
(咨询电话:09-570 8508,021 1150236,地址:45 Queens Road,Panmure,Auckland,更多文章请登陆:www://blog.163.com/chenwenzhao_62/或494507331.qzone.qq.com)
相关评论 |