病人自述：我姓成，今年65岁，近两、三年来我得了一种说重不重、说轻但很难受的病，是什么病呢?是这样的，我的口唇四周经常出现疼痛、肿胀，皮肤乾燥，颜色很红，多数情况是在外出游玩疲劳时发作或加重，平时心情比较急躁，口比较干，但胃口、睡眠和大小便正常，以前用了很多西药，要么一点都没有用，要么用的时候有用，但一停药后不久又复发，不能得到根治，既在自己身体上十分痛苦，又在别人面前不好看，十分无奈。偶尔在中文报纸上看到陈文照博士开设中医疑难病诊所，我想我的病算疑难的，既然陈医师专门看疑难病，那就不妨找陈医师碰碰运气，兴许他能看好我的病。所以我就先在电话里跟陈医师大概说了一病情，并预约了就诊时间。弟一次上陈医生诊所后，陈医生开始又仔细问了一遍我的病情，然后看了舌苔，把了脉搏，给我开了药方，配了一周的药。吃了一周的药后，口唇周围的疼痛、肿胀都消失了，皮肤的颜色消退了很多，只是口唇以及口内比较乾燥，经常想喝水，眼睛也乾涩，就再到陈医师那里看病。这次陈医生给我调整了方子，又开了一周的药，服药后口唇、口内乾燥的情况好多了，四周皮肤的颜色完全正常，但因平时比较忙，我没有接著再到陈医生那里看病，大约过了三个月，以前老是缠身的口唇肿痛一直没有再出现过，只是眼睛稍微有点乾涩，才想起到了陈医生那里再调理巩固了一周。陈医师不仅医术好，并且人很和气，态度很好，药费也不贵，希望陈医生给更多的病人解除痛苦，感谢陈医生!
　　点评分析：上面这个病人的主要症状是口唇肿胀疼痛，一般来说属于西医的普通炎症，也就是中医的上火，用一般的消炎药很够很快治癒。为什么这个病人的症状反反覆覆呢?从她反映的用药反应来看，用了但没有作用的药可能是一般的消炎药，而用药后很快见效、但不久即复发可能是含有激素的药。从这一点来看，她得的口唇炎症不是普通的炎症，而很可能是与免疫功能紊乱有关的炎症，只是因为没有做过化验，当时很难从西医的角度真正确诊。然而中医治病讲究的是辨证论治，西医的诊断只能作为参考，但不能完全按照西医的检查开中药处方，否则很难有好的效果。所以我就根据中医理论，从望闻问切四诊收集资料，综合分析辨证。如中医理论认为，脾开窍于口，其华在唇，所以口唇的病变主要与脾有关。“诸痛痒疮，皆属于心(火)”，即皮肤疼痛肿胀多属于火热所致，并且属于实热。红色是血的颜色，皮肤颜色鲜红多属于血热所致，热盛则成毒，所以口唇四周皮肤红肿热痛当因脾有实热、血毒内盛所致。然后一般来说，脾多虚而少实，多寒而少热，但有一种情况比较特殊，即脾可以有伏火，也就是潜伏在脾内的火热，它与一般升发在外的实热不同。正因为该患者的口唇红肿热痛是由于脾内伏火所致，不是普通的炎症或上火，所以用一般的消炎药是很难见效的，这一点到与西医的某些免疫病存在著某些联系。另外，人的情志与肝的关系最为密切，急躁易怒多归咎于肝火亢奋。肝在五行学说里面与脾为相剋关系，肝脾在生理、病理上关系密切，肝病容易传脾，肝脾容易同病。火热病邪最容易伤阴，所以患者有皮肤乾燥，而且兼有口乾喜欢喝水。综合考虑，我将上面这个患者的病症辨证为脾火内伏、肝火上亢、血毒内盛，先用清泻肝脾之火、凉血解毒、养阴生津的药物治疗，药到病除。待火热血毒消除后，用滋阴凉血调理，病症得以痊癒而长时间没有复发。
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