女，11岁，欧裔。从小尿床至今。患儿有时连续尿床，有时隔天尿床;有时一夜尿床一次，有时一夜尿床数次。孩子都11岁了，女孩子更害羞，想治疗尿床。家庭医生给予尿检查，X光，没有发现任何问题，告诉她13岁以后尿床就自动停止。爸爸不愿等待，女孩更迫切治癒，在华人朋友的引荐下，找我针灸治疗。
我按原发性尿床，给予耳针和头针治疗。耳针取心，神门，膀胱，肾等穴位。嘱咐其自己无事就按压。头针取足运感区，用一寸毫针，提插捻转后，留针，下次来诊时取出。一星期二次治疗。患者治疗第三次时告诉我，她已三天没有尿床，爸爸发信息预约第四次治疗时间时，告诉我一个好消息，患儿已五天没有尿床，第四次治疗时，7天没有尿床。继续治疗观察中。
体会：大脑及神经系统发育迟缓，对脊髓初级排尿中枢的反应、处置及传导障碍，使膀胱括约肌、逼尿肌控制失约而发生尿床，这是原发性尿床的主要原因。足运感区是大小便高级中枢的反射区，刺激足运感区，就是刺激小便高级中枢，让其担负控制脊髓低级小便中枢的功能，以便治疗尿床症。
原发性尿床，随著孩子成长，小便中枢发育成熟，尿床会停止，但初中生，甚至高中生还在尿床，是不是会影响孩子的心理发育，答案是肯定的。因此，及早治疗尿床症是必须的，针灸治疗尿床的成功案例，给家长多一个治疗方法的选择。
每日一案(8)喉部发声误诊咳嗽案
男，45岁，华裔。患“咳嗽”五年。五年前无原因“咳嗽”，在当地服用止咳药，有所好转。中间曾严重“咳嗽”几次，医生按“哮喘性咳嗽”给予止咳药和抗哮喘药治疗。近两年没有严重的“咳嗽”，只是轻微的“咳嗽”，像清嗓子一样，没有痰，无咽痒，无咽部异物感，夜间睡觉无“咳嗽”。因“咳嗽”长期不愈，心烦、失眠、全身无力、头疼头晕、食欲不佳等。因这个长期的“咳嗽”一直不能上班。在朋友的强烈推荐下，有病乱投医，找到我，看是否能用中医治疗他烦人的“咳嗽”。
我详细询问了患者的病史，并做了详细的检查，判断患者的“咳嗽”不是真正的咳嗽，而是喉部的发声，这种发声是由颈部、咽部和胸上部的肌肉抽搐引起的。我初步诊断为抽动秽语综合征。
患者从前一直按“咳嗽”治疗，而我按“肌肉抽搐”治疗，通过二次10付中药，患者已明显好转。
体会：患者的咳嗽有几个特点：第一，无痰，无咽部痒，无咽喉异物感。就是严重“咳嗽”时，也无痰;第二，虽然长期“咳嗽”，检查肺部无异常;第三，夜间睡眠时不“咳嗽”，就是严重“咳嗽”时，也不影响睡眠;第四，检查时发现，患者的“咳嗽”听起来是喉部的发声，气流好像是从咽喉部出来，发出的声音，而不是真正的咳嗽，真正的咳嗽是气流从肺部出来，声门突然打开而发出的声音;第五，检查时发现患者“咳嗽”时，其颈部和胸上部的肌肉有不自主的同步收缩。
无论西医还是中医，医生的首要任务就是抓“主症”，抓主症为了最初的诊断，抓主症为了最后的治疗。医生的一切问诊/检查和一切辅助检查都是围绕这个主症进行的，医生收集的这些信息就是得出明确诊断，有了明确诊断才能对症下药。如果“主症”都没有抓住，以后医生做的一切工作基本都是无用的，或者是错误的。
黄博士中医诊所
098150518
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