要点难点分析:皮肤病的种类很多,蕁麻疹就是其中比较特别的一种,它的特点是突然发作,在皮肤表面出现大小不等的风团块,瘙痒难忍,但数小时后即可消退,一般不超过24小时,成批发生,此起彼伏,有时可以反覆发作多次,它与其它皮肤病最容易区分的地方是风团消退后不留任何皮肤损伤的痕迹,皮肤的外表看上去跟正常一样。所以,蕁麻疹在诊断上并不太难,但在中医药治疗上却没有那么简单。首先因病程的不同,可以分为急性和慢性,急性者发作数天至1-2周,即可停发,部分病例也可以反覆发作,病程在1-2月以上。假如急性病例反反覆覆,经久不愈,病程超过三个月以上,即转变成慢性。急性蕁麻疹治疗效果比较好,慢性蕁麻疹治疗效果比较差,在临床上经常见到有些慢性蕁麻疹数年未能治癒。究其原因,除了有些案例病情确实比较严重复外,另外绝大部分的关键在于中医辨证有误。所以,用中医药治疗蕁麻疹疗效的好坏很大部分与辨证的准确与否有关。而在辨证方面,局部风团的颜色意义较大,红色的风团与血热有关,白色与风、寒有关。另外,与风团有关的其它表现及全身症状对辨证也很重要,如风吹或接触冷水后风团和痒感加重、得暖则减轻者与寒有关;遇热则发作或加重、得冷则缓解者与热有关;午后或夜晚发作或加重者属于阴虚血热;病变部位在腰围和手腕表带压迫处者多与血瘀有关;劳累后加重者与气血亏虚有关。但不管怎样,由于它主要表现为瘙痒,故均风邪有一定关系。散寒、清热、祛瘀、补虚等属于治本之法,祛风止痒乃治标之法,治疗必须标本兼顾。有些蕁麻疹的发生与接触过敏原有关,进入有些食物尤其是蛋白质食物如:虾蟹、其它海鲜、蛋、蘑菇、豆类、牛奶、竹笋等均可以引起蕁麻疹,所以应该慎用或禁用相关食物,这样就可以大大减少蕁麻疹的复发,提高疗效。
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